العلاج بالاستجابة المحورية (PRT) أحد أشكال العلاج السلوكي ونهج طبيعي يركز على الطفل ويؤكد على السلوكيات المحورية (الأساسية) للتطور والتعلم، يعتمد هذا العلاج على مبادئ تحليل السلوك التطبيقي (ABA) واللعب.
مصمم ليكون مرنًا وفردي لتلبية الاحتياجات المحددة لكل طفل وتحسين مهارات التواصل والمهارات الاجتماعية والسلوكية لدى الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد (ASD) والاضطرابات التطورية الأخرى.
يركز العلاج بالاستجابة المحورية على تعليم السلوكيات المحورية ويقصد بمصطلح السلوكيات المحورية أي السلوكيات الأساسية والحيوية المهمة التي تؤثر على مجالات التعلم والتطور المختلفة لدى الأطفال من خلال التركيز عليها، بهدف تحسين مجموعة واسعة من المهارات وتعزيز الاستقلالية والأداء الوظيفي لدى الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد.
تم تطوير PRT بواسطة الدكتور روبرت إل كوجل والدكتورة لين كيرن كوجل من جامعة ستانفورد. كان يُطلق عليه سابقًا نموذج اللغة الطبيعية ( Natural Language Paradigm (NLP. تم استخدام هذا النهج منذ سبعينيات القرن العشرين
في هذه المقالة، نوضح ماهية العلاج السلوكي التطبيقي (PRT) وفوائده.
يعتمد تدريب الاستجابة المحورية على افتراض مفاده وجود مهارات أساسية لها تأثير كبير على المجالات التطورية الأخرى بدلًا من التركيز على سلوك محدد. ويسعى تدريب الاستجابة المحورية إلى استهداف هذه المهارات كطريقة لتحسين كفاءة التدخل. ومن خلال التركيز على هذه المهارات الأساسية، يتوقع المعالجين تأثيرات جانبية على مجالات مهارات أخرى خارج نطاق المجالات المستهدفة للتدخل الفوري.
السلوكيات المحورية Pivotal Response هي أي سلوكيات تؤدي عند اكتسابها، إلى تعميم الاستجابة للسلوكيات غير المدرب عليها.مثل: التواصل البصري، والاقتراب من الآخرين، واتخاذ القرار، ومهارات إدارة الذات، يمكنك أن تلاحظ بأنه يمكنك تدريب الاقتراب، والتواصل البصري، وإدارة الذات في سياق واحد. ثم قد يؤدي ذلك ليس فقط إلى إظهار هذا السلوك في سياق التدريب، ولكن أيضًا إلى التعميم غير المدرب، أو ربما حتى تعميم مهارات أو سلوكيات اجتماعية أكثر تعقيدًا.
ربما سمعت أن التدريب على الاستجابة المحورية يرتبط وتحديدًا بتدريب المهارات الاجتماعية للأشخاص المصابين بالتوحد أو من ذوي الإعاقات التطورية، إذ يعد تعلم كيفية التعامل مع الآخرين سلوكًا محوريًا لأنه يمكن تعميمه على طرح الأسئلة، والمشاركة الاجتماعية، والمداخلات اللفظية (الحوار).
يعتبر تدريب الاستجابة المحورية منهجية تدريب ضمن البيئات الطبيعية لهذا تتميز بالاستدامة والاستمرارية، وتساعد الطفل على اكتساب مهارات أخرى بشكل أسرع.
تتضمن أهداف هذا النهج تدريب الاستجابة المحورية ما يلي:
تتكون المجالات المحورية من :
1- الدافعية Motivation
الدافعية هو "وجود سبب قوي لفعل السلوك أو إنجاز شيء ما". يسعى تدريب الاستجابة المحورية إلى تحسين دافعية المتعلمين. ومع زيادة الدافعية، يصبح المتعلم أكثر اندفاعًا لإنجاز المهام. تستهدف الاستجابة المحورية الدافعية من خلال التدخلات التالية:
2- المبادرة في التفاعلات الاجتماعية Initiation
تعتبر المبادرة بمثابة حجر أساس أساسي للتطور الشامل وتعزز الروابط الفعالة مع الآخرين، وتشير المبادرة إلى القدرة على بدء التفاعلات والمشاركة في الأنشطة والتواصل مع الآخرين بشكل مستقل. في PRT تعتبر المبادرة سلوكًا محوريًا لأنها بمثابة أساس للتفاعل الاجتماعي والتواصل والتطور الشامل. فيما يلي قائمة ببعض المكونات والفوائد المختلفة لبدء التدريس:
ومن خلال تنفيذ برنامج PRT، يتمكن للمتعلمين المصابين بالتوحد من اكتساب وتعزيز مهارات المبادرة لديهم، مما يؤدي إلى تحسين التفاعلات الاجتماعية.
3- الاستجابة لإشارات أو نماذج متعددة Multiple Cues
تشير الاستجابة لنماذج المتعددة إلى قدرة المتعلمين على الاستجابة للتحديات التي تتكون من عنصرين أو أكثر، على سبيل المثال، "السيارة الزرقاء" يُظهِر المتعلم فهمه أن هذا ليس مثل السيارة الحمراء أو الشاحنة الزرقاء (كوجيل، 1988). ويُظهِر المتعلمون الذين يستجيبون لنماذج متعددة للعناصر الموجودة داخل بيئتهم عمومية (تعميم) أكبر ويصبحون أقل تقييد في أنماط التعلم الخاصة بهم. ويتعلمون التكيف والاستجابة لمجموعة متنوعة واسعة من الإشارات والنماذج المتاحة داخل البيئة الطبيعية. ويستخدم المعالجون نماذج متعددة في أكبر عدد ممكن من التفاعلات، مما يزيد من عدد فرص التعلم المتاحة للمتعلم.
توضح القائمة بعض الفوائد المهمة لتعليم المتعلمين كيفية الاستجابة لإشارات ونماذج متعددة:
من خلال دمج وتعزيز الإشارات المتعددة، يساعد العلاج السلوكي المعرفي CBT الأفراد على تطوير مجموعة أوسع من الاستجابات وتمكنهم من التنقل في بيئات مختلفة بسهولة وثقة أكبر.
4- إدارة الذات الإدارة الذاتية Self-Management
تشير إدارة الذات إلى تعليم المتعلم أن يصبح على دراية بسلوكه وعواطفه وأفعاله؛ وأن يتدخل إما لزيادة هذا السلوك أو تقليله. عندما يشعر الأفراد بإحساس الملكية والسيطرة والمسؤولية عن سلوكهم، يمكن أن تكون النتائج كبيرة.
يتطلب تعليم الأفراد كيفية الانخراط في إدارة الذات بخطوتين متميزتين:
يمكن تعليم المتعلمين في مختلف مستويات النمو استخدام تدخلات الإدارة الذاتية. على سبيل المثال، إذا كان الفرد يدرك كيفية اتباع جدول زمني، فيمكنه استخدام استراتيجيات الإدارة الذاتية للحصول على التعزيز لإكمال المهام وفقًا لهذا الجدول الزمني. غالبًا ما يكون من الأفضل البدء بسلوكيات واضحة ومميزة وبناءة لتشمل سلوكيات أخرى.
تقدم القائمة أدناه العديد من فوائد تعليم مهارات إدارة الذات للمتعلمين:
من خلال تعليم استراتيجيات إدارة الذات، يعمل برنامج PRT على تمكين الطلاب من السيطرة على سلوكياتهم، واتخاذ خيارات مستنيرة، والتغلب على التحديات اليومية. ومن خلال تطوير مهارات إدارة الذات، يمكن للطلاب تحسين أدائهم العام وتحقيق قدر أكبر من الاستقلالية والنجاح.
يعد تدريب الاستجابة المحورية تدخلاً قائمًا على الأدلة أثبت فعاليته العالية في تعزيز تطوير مجموعة واسعة من المهارات. من خلال استهداف مجالات محورية للتطوير، يركز تدريب الاستجابة المحورية على تحسين السلوكيات المحورية التي لها تأثير واسع النطاق على مجموعة واسعة من المهارات. فيما يلي قائمة بالمهارات التي تناسب استخدام تدريب الاستجابة المحورية:
- مهارات التواصل: يركز برنامج PRT بشكل كبير على تعزيز مهارات التواصل. فهو يساعد الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد على تطوير مهارات اللغة، مثل الطلب ووضع العلامات على الأشياء والانخراط في محادثات هادفة. كما يشجع برنامج PRT أيضًا استخدام أنظمة التواصل البديلة، مثل أجهزة التواصل المعزز والبديل (AAC)، أو لغة الإشارة، أو أنظمة التواصل بتبادل الصور (PECS).
- المهارات الاجتماعية: يهدف برنامج PRT إلى تعزيز التفاعلات الاجتماعية من خلال تعليم الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد مهارات اجتماعية مهمة. ويشمل ذلك تبادل الأدوار، وبدء المحادثات والحفاظ عليها، والمشاركة، والانتباه المشترك، والتعرف على الإشارات الاجتماعية والاستجابة لها. ويخلق برنامج PRT فرصًا للأفراد لممارسة هذه المهارات في بيئة منظمة وداعمة.
- مهارات اللعب والترفيه: يشتمل برنامج PRT على أنشطة قائمة على اللعب لتعليم الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد مهارات اللعب المناسبة. ويشمل ذلك المشاركة في اللعب الخيالي، واللعب مع الأقران، والتناوب، واتباع القواعد، والمشاركة في الأنشطة المناسبة للعمر. يساعد برنامج PRT الأفراد على تطوير مهارات الترفيه التي تمكنهم من المشاركة بشكل مستقل في أنشطة ممتعة وذات مغزى.
- المهارات الأكاديمية: يدعم برنامج PRT أيضًا تطوير المهارات الأكاديمية. ويركز على تعليم المهارات الأساسية، مثل الاهتمام بالمهام، واتباع التعليمات، وإكمال المهام، وحل المشكلات. يستخدم برنامج PRT مواد ذات دافعية ويدمج استراتيجيات التدريب الفردي لتعزيز التعلم النشط وتعميم المهارات عبر مختلف البيئات.
- مهارات الرعاية الذاتية والاستقلالية: يساعد برنامج PRT الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد في اكتساب مهارات الرعاية الذاتية الأساسية، مثل ارتداء الملابس، والعناية الشخصية، واستخدام المرحاض (الحمام)، وتناول الطعام بنفسه. كما يعزز الاستقلالية من خلال تعليم المهارات المتعلقة بالتنظيم وإدارة الوقت والتنظيم الذاتي، مما يمكن الأفراد من أن يصبحوا أكثر اكتفاءً ذاتيًا في روتينهم اليومي.
هذه ليست قائمة شاملة لجميع المهارات التي يمكن التدريب عليها باستخدام PRT، ولكن يمكنك دمج PRT في ممارستك مع مهارات أخرى.
يعد التدريب على الاستجابة المحورية نهج تدخلي معترف به على نطاق واسع وفعال يستخدم لدعم المتعلمين المصابين بالتوحد والاضطرابات التطورية الأخرى. إنه علاج يركز على الطفل ويستند إلى الأدلة. اكتسب التدريب على الاستجابة المحورية شعبية بين الآباء والمعلمين والمعالجين بسبب فوائده العديدة ونتائجه الإيجابية. فيما يلي بعض المزايا الرئيسية لتطبيق التدريب على الاستجابة المحورية:
- تعزيز الدافعية: يستخدم هذا العلاج اهتمامات الطفل وتفضيلاته الطبيعية لزيادة الدافعية والمشاركة في التعلم. من خلال دمج الأنشطة والمواد التي تجذب انتباه الطفل،مما يعزز من الدافعية الداخلية، ويجعل التعلم ممتعًا ومجزيًا.
- المكاسب الجانبية أو الاثار الجانبية: غالبًا ما يؤدي برنامج إعادة التأهيل المهني إلى مكاسب وآثار جانبية، حيث يكون للتحسينات في المهارات المستهدفة تأثير إيجابي على مجالات أخرى من مجالات التطور. على سبيل المثال، قد يؤدي التحسن في مهارات التواصل أيضًا إلى تفاعلات اجتماعية وأداء أكاديمي أفضل.
- تحسين مهارات التواصل: يركز البرنامج على تطوير مهارات التواصل من خلال استخدام استراتيجيات التواصل الطبيعية والوظيفية، مثل الطلب والتعليق وبدء المحادثات، مما يساعد على تحسين مهاراتهم اللغوية والتواصل الاجتماعي.
- انخفاض مستويات السلوكيات الصعبة: وجد أن العلاج السلوكي المعرفي يؤدي إلى انخفاض مستويات المشكلة السلوكية التي كانت تستخدم سابقًا كوسيلة للتواصل أو التعبير عن الإحباط، من خلال معالجة الصعوبات الأساسية في التواصل والتواصل الاجتماعي.
- تعميم المهارات: مما يعني أن المهارات المكتسبة في بيئة واحدة يمكن تطبيقها في سياقات أخرى. ويتحقق ذلك من خلال التدريب المنهجي وتعزيز المهارات المستهدفة في بيئات مختلفة، مما يضمن أن الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد يمكنهم تطبيق مهاراتهم المكتسبة في مواقف مختلفة.
- زيادة الاستقلالية: يهدف برنامج PRT إلى تعزيز الأداء المستقل للأفراد والحد من الاعتماد على المساعدات والإشارات. من خلال التخلص التدريجي من المساعدات وتوفير فرص المبادرة الذاتية، كما يدعم تطوير المهارات المستقلة، مثل العناية الذاتية والتنظيم وحل المشكلات.
- المشاركة الأسرية: يشجع PRT المشاركة الفعّالة من أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية، وتعزز بيئة تعاونية وداعمة. ومن خلال إشراك الأسر في عملية العلاج، تساعد PRT في تعميم المهارات خارج جلسات العلاج وتدعم التنفيذ المتسق للاستراتيجيات في الحياة اليومية.
- تغييرات السلوك الإيجابي: يركز على تعزيز السلوكيات الإيجابية بدلاً من استهداف السلوكيات الصعبة أو المشكلات السلوكية فقط. من خلال توفير الفرص للأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد للمشاركة في السلوكيات المناسبة والمرغوبة، مما يساعد على تقليل السلوكيات المشكلة وزيادة السلوكيات التكيفية.
بهذا يقدم علاج الاستجابة المحورية (PRT) أو تدريب الاستجابة المحورية Pivotal Response Training العديد من الفوائد للأفراد المصابين بالتوحد والاعاقات التطورية الأخرى. بسبب طبيعته التي تركز على الأسرة والتركيز على التغييرات السلوكية الإيجابية مما تجعله تدخلاً قيماً.
المصادر:
لاتوجد تعليقات