العلاج بالقبول والالتزام (ACT) في تحليل السلوك التطبيقي (ABA)

هل تقوم أحيانًا بأشياء صعبة أو غير محببة من أجل تحقيق هدف أكبر يهمك؟

كيف تبرر لنفسك أو للآخرين قيامك بعمل لا تستمتع به؟

ما هو الدافع الحقيقي وراء تحملك للصعوبات في حياتك؟

هل فكرت يوماً في العلاج النفسي القائم على القبول؟ كيف يمكن للمرونة السلوكية أن تغير طريقة تعاملك مع الأفكار والمشاعر الصعبة؟

في عالم التدخلات السلوكية الحديثة، يبرز العلاج بالقبول والالتزام (ACT)، أو ما يُعرف أيضاً باسم التدخل النفسي القائم على القيم، كنهج متطور يثري تحليل السلوك التطبيقي (ABA) ويمنحه بُعداً أعمق. يركز ACT على مفهوم المرونة السلوكية، وهي القدرة على التصرف بما يتوافق مع قيمك الشخصية حتى في وجود أفكار أو مشاعر غير مرغوبة. هذا هو جوهر التدريب على القبول والالتزام، والذي يُعرف أيضًا باسم العلاج السلوكي القائم على القبول.

أسس تحليل السلوك التطبيقي (ABA) وعلاج القبول والالتزام (ACT) 

كيف يختلفان وكيف يتقاطعان؟

يرتكز تحليل السلوك التطبيقي (ABA) على علم السلوك والعلاقات البيئية، فهو يعلمنا النظر إلى ما قبل السلوك وما بعده لفهم وظيفته، ويُعد إطار العمل هذا، المُكوّن من ما قبل السلوك - السلوك - النتيجة، وسيلةً فعّالة لتقييم العوامل البيئية التي تؤثر على السلوك، بينما العلاج السلوكي المعرفي (CBT)  يركز على تحدي الأفكار غير المنطقية وتغييرها، في المقابل، يُكمّل التدريب على القبول والالتزام (ACT) هذا النهج بتقديم طريقة منهجية للتعامل مع الأحداث الداخلية، مثل: الأفكار والمشاعر، بطريقة سلوكية متسقة وفعالة. يرتكز ACT على نظرية الإطار العلائقي (Relational Frame Theory) والسلوكية الجذرية، ويهدف إلى تعزيز المرونة النفسية، وهي القدرة على التصرف بطرق تتوافق مع القيم الشخصية حتى في وجود أفكار أو مشاعر صعبة.

 هذه المقاربة تجعل ACT جزءًا من منظومة أوسع تسمى العلاج السلوكي السياقي.

تطور ACT في سياق ABA

لطالما كان هدف سكينر، مؤسس علم السلوك، هو تطوير تقنيات تُعنى بجميع أنواع السلوك. كانت رؤيته بعيدة المدى تهدف إلى مساعدة الناس على إدارة سلوكهم الأكثر دقة - تفكيرهم وردود أفعالهم تجاه العواطف، والذكريات، والأحاسيس الجسدية. ولم يكن الهدف تغيير هذه الأحداث الداخلية، بل معالجتها لتمكين الناس من التصرف بشكل أكثر نجاحًا في حياتهم.

بناءً على ذلك، يتزايد الاهتمام بتدريب القبول والالتزام (ACTr) في مجال تحليل السلوك التطبيقي (ABA). وقد طوّر محللو السلوك العاملون كمعالجين نفسيين علاج القبول والالتزام، ثم سعى محللو السلوك في البيئات التطبيقية إلى تطوير نسخ من ACT مناسبة للاستخدام في سياقات تحليل السلوك التطبيقي.مما يمنح أدوات إضافية لتعزيز المرونة السلوكية لدى الأفراد.

التياران الأساسيان للمنظومة السلوكية

باختصار، يمكن تقسيم العوامل المؤثرة على السلوك إلى تيارين رئيسيين:

1. أحداث تؤثر بشكل مباشر على الأداء:

  •   أشياء (Objects)
  •   أحداث (Events)

2. أحداث تؤثر بشكل غير مباشر على الأداء:

  •   الأفكار
  •   المشاعر
  •   الذكريات
  •  الأحاسيس الجسدية

هذه الأحداث السابقة (مثل القواعد والذكريات) تصبح جزءًا من البيئة، وتؤثر بشكل غير مباشر على السلوك الحالي، مما يجعل معالجتها أمرًا بالغ الأهمية.

ما هو العلاج بالقبول والالتزام (ACT) في تحليل السلوك التطبيقي؟

يُعد التدريب على برنامج القبول والالتزام (ACT) إطارًا من ستة أجزاء. يُركز هذا الإطار على الأفكار التي تُشكل السلوكيات، وليس على الأفعال نفسها. ويعتمد نموذج التدريب على القبول والالتزام على بناء منظومة قيمية والتوافق معها.

المرونة النفسية هي أساس برنامج ACT، وتشير إلى التصرف بفاعلية رغم المعاناة من انزعاج عاطفي، أو جمود معرفي، أو ضائقة نفسية. يتضمن البرنامج ست عمليات مترابطة، تشمل: القبول، والاندماج المعرفي، والاتصال مع اللحظة الحالية، والذات كسياق، وتوضيح القيم، والعمل الملتزم. 

عند تطبيق كل عنصر من هذه العناصر في برنامج ABA، فإنه يعزز قدرة المتعلم على مواجهة تحديات الحياة، واتخاذ خيارات مبنية على القيم، والاستمرار في أنماط السلوك التكيفي.

الأركان الستة لمنهج القبول الذهني ACT: 

إليك شرح:

1-الاندماج المعرفي Defusion

يهدف التفكيك المعرفي تقليل سيطرة الفكر على الأفعال، أي  تغيير طريقة تفاعل الأفراد مع أفكارهم. فبدلاً من تقبّل فكرة تراودك، مثلا: "لا أستطيع فعل هذا" كحقيقة مطلقة، يُعلّم العلاج بالقبول والالتزام العملاء النظر إلى الأفكار كتجارب عابرة لا تتحكم بالضرورة في سلوكهم. وهذا مفيد بشكل خاص للعملاء الذين يعانون من اتباع صارم للقواعد أو تجنبها بناءً على التفكير النقدي الذاتي.

في تحليل السلوك التطبيقي، قد يبدو هذا كأن المتعلم يُصنّف أفكاره قائلاً: "أشعر أن هذا صعب"، مما يُساعد على تقليل سيطرة الفكر على أفعاله. إن إدخال هذه العملية في التدخل السلوكي يُتيح للمتعلم البقاء على اتصال بالبيئة المحيطة بدلاً من الانزواء بسبب حواره الداخلي.

2-التقبُّل Acceptance  

تقبّل أفكارك ومشاعرك، حتى لو لم تعجبك أو توافق عليها. اسمح للأفكار أن تأتي وتذهب. "انتبه - حسنًا، أعتقد أنني لا أستطيع فعل هذا" - لكن لا تتفاعل معها.

يعني التقبُّل مساعدة الأفراد على الانفتاح على التجارب الداخلية غير المريحة دون محاولة تغييرها أو تجنبها. في تحليل السلوك التطبيقي التقليدي، غالبًا ما تُعالَج السلوكيات التي يُصرّ الأفراد على الهروب منها بتعديل متطلبات المهام أو تعزيز القدرة على التسامح.

 أما في علاج القبول والالتزام، فيذهب المحللون إلى أبعد من ذلك بتعليم العملاء أنه لا بأس من الشعور بالتوتر أو الإحباط. فبدلًا من التخلص من الانزعاج، يصبح الهدف زيادة الرغبة في تجربة تلك المشاعر مع الاستمرار في ممارسة السلوكيات القيّمة.

على سبيل المثال: يمكن تعليم الطفل الذي يشعر بالقلق من التحدث أمام أقرانه أن يُقرّ بهذا القلق دون الحاجة إلى زواله قبل المشاركة في النشاط.

3-الاتصال باللحظة الحالية Present Moment

كن حاضرًا Being present الاتصال مع اللحظة الراهنة للحد من الاندفاع، كن واعيًا. فكّر في مشاعرك وردود أفعالك الجسدية لفهم ما يحدث. انتبه لمشاعرك قبل أن تتفاعل مع أي عاطفة.

يُركز التواصل مع اللحظة الراهنة على إدراك البيئة الحالية والتجربة الداخلية دون إصدار أحكام. في جلسات تحليل السلوك التطبيقي، يمكن أن يشمل ذلك حثّ المتعلمين على أخذ قسط من الراحة، ووصف ما يلاحظونه من حولهم، أو تحديد ما يشعرون به في أجسامهم. تدعم ممارسات اليقظة الذهنية هذه ضبط النفس، وتساعد على الحد من الاستجابات الاندفاعية، وتعزز السلوك أثناء أداء المهمة من خلال ترسيخ المتعلم في السياق الحالي.

 يُعدّ الوعي باللحظة الحالية قيّمًا بشكل خاص في مساعدة المتعلمين على تجاوز المراحل الانتقالية، وتحمل التأخيرات، وإدارة التغييرات غير المتوقعة.

4-الذات كسياق The observing self  

يشير مفهوم الذات كسياق إلى الشعور الثابت بالذات كمراقب للأفكار والتجارب، لا أن تُعرّف من خلالها؛ لتعزيز المرونة والتعاطف.بمعنى تفصل الذات المرصودة أفكارك عن نفسك. هناك الأفكار، وهناك أنت الذي يراقب الأفكار. تذكر أن أفكارك ومشاعرك لا تعرفك كشخص.

 يدمج العديد من الأفراد، وخاصةً أولئك الذين عانوا من فشل أو انتقادات متكررة، هويتهم بالأفكار السلبية. يدعم برنامج ACT تنمية تبني منظور مختلف، ويشجع المتعلمين على إدراك أن هذه الأفكار ليست أفكارهم. يمكن توجيه المراهق الذي يقول: "أنا لست بارعًا في التحدث مع الناس" ليدرك أن هذه مجرد تجربة واحدة من بين تجارب عديدة، وليست حقيقة ثابتة. تعزز هذه العملية المرونة وتسمح بعلاقة أكثر مرونة وتعاطفًا مع الذات.

5-القيم Values  

توضيح القيم لتحقيق الأهداف طويلة المدى، تحدد القيم ما هو مهم بالنسبة لك. تخيل من تريد أن تكون وقرر ما تريد أن تدافع عنه. ما الذي يهمك بما يكفي لأنك على استعداد للقيام بأشياء صعبة من أجله؟ "أريد أن أكون صديقًا جيدًا ، لذلك أنا على استعداد التضحية براحتي الشخصية إذا كان ذلك يعني أنني سأصبح صديقًا أفضل."

يلعب توضيح القيم دورًا محوريًا في برنامج ACT، إذ يساعد الأفراد على تحديد ما يهمهم حقًا. في تحليل السلوك التطبيقي (ABA)، غالبًا ما تُختار الأهداف بناءً على النتائج العملية. عندما ترتبط هذه الأهداف ارتباطًا مباشرًا بقيم المتعلم الشخصية، تزداد دوافعه، ويصبح سلوكه أكثر جدوى.

على سبيل المثال: إذا كان الشاب البالغ يُقدّر الاستقلالية، فيمكن تعليمه مهامًا، مثل: إدارة الميزانية أو بدء محادثات متعلقة بالعمل بطريقة ترتبط ارتباطًا مباشرًا بهذه القيمة. هذا يُساعد المتعلم على فهم الغرض من السلوك، مما يزيد من مشاركته وتفاعله على المدى الطويل.

6-العمل الملتزم Committed Action

يشير العمل الملتزم إلى اتخاذ خطوات مواءمة المهام تتوافق مع القيم الشخصية رغم الشعور بعدم الراحة أو العوائق.

ضع أهدافًا تتوافق مع قيمك، واعمل على تحقيقها. اسأل نفسك أي الإجراءات ستقربك من أهدافك. "هذا أمرٌ مزعج، لكنه سيجعلني صديقًا أفضل، لذا سأفعله."

 تعكس هذه العملية كيفية استخدام تحليل السلوك التطبيقي (ABA) للتشكيل والتسلسل والتعزيز لبناء سلوك معقد. عندما يُعلّم المتعلم المثابرة في مهمة ما لأنها تتوافق مع قيمه بدلاً من تقديم معزز، يصبح السلوك أكثر دافعية ذاتيًا. 

عمليًا، يمكن لمحللي السلوك تعليم المتعلمين تحديد أصغر خطوة تالية نحو هدف ذي معنى، وإدراك أي مقاومة داخلية، والاستمرار في اتخاذ القرار. مع مرور الوقت، يؤدي هذا إلى زيادة الاستقلالية والنضج العاطفي والاتساق السلوكي.

مكونات الـ ACT

مثال تطبيقي، رحلة رامي نحو المرونة النفسية

 رامي طفل مصاب بالتوحد يبلغ من العمر تسع سنوات، يواجه صعوبة كبيرة في الذهاب إلى المدرسة بسبب شعوره بقلق شديد من الأماكن المزدحمة. كانت خطة ABA التقليدية تركز على تقليل سلوكيات الهروب وتعزيز التحمل باستخدام المعززات.

بدمج مبادئ ACT، قامت المعالجة غادة بإجراء التالي:

  •  تحديد القيم: بدأت غادة بمساعدة رامي على تحديد قيمه. سألته: ما هو الشيء الذي يهمك حقًا في حياتك؟ أجاب رامي: أحب أن أكون شجاعًا، وأريد أن أتعلم لأصبح مهندساً.

  •  الاندماج المعرفي والتقبل: عندما كان رامي يقول أنا خائف جدًا، ساعدته غادة على إعادة صياغة الفكرة:أشعر بالخوف، لكنني أستطيع ملاحظة هذا الشعور دون أن يسيطر علي. استخدموا تشبيهًا بأن الخوف مثل: غيمة عابرة في السماء.

  •  العمل الملتزم: ربط رامي السلوكيات بالقيم. اتفقوا على أن الذهاب إلى المدرسة هو خطوة شجاعة نحو أن يصبح مهندساً. بدلاً من التركيز على المكافأة المباشرة، أصبح الدافع هو تحقيق قيمة رامي الأساسية.

  • النتيجة: بمرور الوقت، لم يختفِ قلق رامي تمامًا، لكنه أصبح أكثر استعدادًا لتقبله. لقد تعلم كيفية ملاحظة أفكاره ومخاوفه دون السماح لها بالتحكم في سلوكه، مما أدى إلى زيادة ملحوظة في حضوره المدرسي وتحسن قدرته على التعامل مع التحديات.

أمثلة ودراسات تطبيق ACT في سياقات متنوعة

1. حالات سريرية متنوعة:

  • الاكتئاب والوسواس: يُستخدم ACT لمساعدة الأفراد على تقبل أفكارهم السلبية أو الوسواسية دون التفاعل معها، والتركيز بدلاً من ذلك على السلوكيات القائمة على القيم.
  • الاضطرابات السلوكية: بدلاً من التركيز على قمع السلوكيات، يُساعد ACT الأفراد على فهم العوامل الداخلية التي تدفع هذه السلوكيات والعمل على تطوير استراتيجيات بديلة.

2. حالات المراهقين والبالغين:

يُعد ACT فعالاً للغاية مع المراهقين والبالغين، حيث يساعدهم على مواجهة الانتكاسات أو الإخفاقات من خلال فهم أن الأفكار والمشاعر السلبية جزء طبيعي من التجربة الإنسانية، وأنه يمكنهم الاستمرار في التصرف بما يتوافق مع أهدافهم رغم وجودها. يمكن تطبيقه في سيناريوهات أسرية لمساعدة الوالدين على إدارة مشاعرهم السلبية، مما يؤدي إلى تربية أكثر اتساقًا.

3. بيئة العمل ومجموعات الدعم:

تُستخدم مبادئ ACT لتدريب الموظفين على كيفية التعامل مع الإرهاق والضغوط، مما يزيد من دقة أدائهم ومرونتهم النفسية. كما يُمكن أن يكون ACT محوراً في مجموعات الدعم، حيث يتم تشجيع الأفراد على مشاركة تجاربهم وتنمية قبولهم الذاتي بشكل جماعي.

4.في المدارس:

 يمكن تطبيق ACT مع الطلاب الذين يواجهون صعوبات مثل: الخوف من الفشل، من خلال تعليمهم ملاحظة أفكارهم دون أن تسيطر عليهم.

5. في علاج الإدمان:

 يُستخدم ACT لمساعدة الأفراد على تقبّل الرغبة الملحة في التعاطي دون الاستسلام لها، مع التركيز على قيمهم المتعلقة بالصحة والعائلة.

6. ضمن مجموعات الدعم الأسري:

 يمكن تطبيق ACT لمساعدة الوالدين على إدارة مشاعرهم السلبية تجاه تحديات التربية، مما يؤدي إلى تربية أكثر اتساقًا وتعاطفاً.

7. مع كبار السن:

 يساعد ACT كبار السن على التعامل مع التغيرات الجسدية والنفسية، وتقبّل المشاعر المرتبطة بالوحدة أو الفقدان، مع التركيز على قيمهم في هذه المرحلة من الحياة.

العلاج بالقبول والالتزام ACT

مصادر وأدوات استرشادية

1.أدوات التقييم لقياس فاعلية ACT 

يمكن تقييم فاعلية تدخلات ACT قبل وبعد التدخل باستخدام أدوات تقييم معترف بها، مثل: مقياس القبول والإجراء (AAQ-II) أو مقياس الاكتئاب والقلق والتوتر(DASS). 

هذه الأدوات تُمكن المعالجين من تتبع التغير في مستوى المرونة النفسية والضائقة العاطفية لدى الأفراد.يمكن استخدام أدوات أخرى، مثل: قياس المرونة النفسية للشباب (Y-PASS) أو استبيانات القيم السلوكية (BVQ) لتقييم التقدم بشكل أكثر شمولية.

2. كتب ومراجع عربية:

  • كتاب Get Out of Your Mind and Into Your Life  للدكتور ستيفن هايز.

  • كتاب ACT في عالم التوحد للمؤلفين نيفين ساريكايا وماريا كوشي، والذي يُعد مرجعاً أساسياً في هذا المجال.

3. مراجع وبرامج تدريبية عربية ودولية

 تُقدم الجمعيات مثل: جمعية العلوم السلوكية السياقية (ACBS) دورات تدريبية متقدمة في ACTr. كما تُقدم منصات عربية مختصة مثل: منصة ABA RESOURCES أحياناً دورات في هذا المجال.

كما أن الجمعيات المهنية مثل: منظمة محللي السلوك المعتمدين (BACB) تولي اهتماماً متزايداً لهذه النماذج، وتتضمن مناهج التدريب الخاصة بها على أهمية التعامل مع السلوكيات الخفية.

كيف يُعزّز القبول والالتزام  فعالية برامج تحليل السلوك التطبيقي؟

عند دمج برنامج القبول والالتزام (ACT) في برنامج تحليل السلوك التطبيقي (ABA)، فإننا نجعل عملية تحديد الأهداف وتطبيقها أكثر فعالية وعمقًا.

بدلاً من الاقتصار على الأهداف السلوكية التقليدية، مثل زيادة التواصل أو التفاعل الاجتماعي، يمكننا إضافة أهداف مستمدة من مبادئ ACT.

مثال توضيحي:

إذا كان الهدف التقليدي للمتعلم هو زيادة عدد طلباته التلقائية في مواقف مختلفة، فإن دمج ACT يضيف بُعدًا جديدًا. يصبح الهدف ليس فقط زيادة عدد الطلبات، بل أيضًا مساعدة المتعلم على فهم وتقبل المشاعر والأفكار المرتبطة بالخوف من الرفض أو القلق التي كانت تمنعه من الطلب سابقًا.

يمكن قياس مدى تقدم المتعلم في هذا الجانب من خلال:

  •  التقارير التي يقدمها المتعلم بنفسه.
  •  ملاحظات المعالج.
  •  الاستبيانات أو الأدوات المنظمة.

يمكن أن يكون نموذج ACT-ABA فعالاً للغاية في مساعدة الأطفال المصابين بالتوحد. ولكنه ليس مخصصًا لهم فقط، فالعديد من محللي السلوك المعتمدين (BCBA) المدربين على ACT يستخدمون تقنيات ACT لتحفيز أنفسهم يوميًا.

من السهل تطبيقه على حياتك الشخصية. عندما تفعل شيئًا ما، اسأل نفسك: هل سيقودني هذا إلى قيمي؟ جربه، وستُفاجأ بنتائجها الفعالة.

دور القصص الاجتماعية، للاستعداد للمواقف الصعبة

تُوفر القصص الاجتماعية أداة فعّالة لدمج مفاهيم العلاج بالقبول والالتزام (ACT) في أساليب التدريس. تصف هذه السرديات، التي غالبًا ما تُكتب بضمير المتكلم، موقفًا ما، والسلوك المناسب، وكيف قد يشعر الفرد.

 عند دمج العلاج بالقبول والالتزام (ACT) في القصص الاجتماعية، يكتسب المتعلم خارطة طريق سلوكية ونفسية. يمكن أن تتضمن قصة عن الاستعداد لزيارة طبيب الأسنان لغةً تُنمّي تقبّل القلق، وتشجع على ملاحظة أفكار مثل، هذا سيؤلم؟ دون إصدار أحكام، وتربط الزيارة بقيمة، كالصحة أو الشجاعة، وترشد المتعلم إلى اتخاذ الإجراءات اللازمة. لا يدعم هذا الأسلوب اكتساب المهارات فحسب، بل يُعلّم المتعلمين أيضًا كيفية التعامل مع المواقف الصعبة، مما يزيد من احتمالية التعميم في مختلف المواقف.

تعزيز التعميم في برامج ACT، من العيادة إلى البيئة الطبيعية

يُعد التعميم ركنًا أساسيًا في كلٍّ من تحليل السلوك التطبيقي (ABA) واختبار القبول والالتزام (ACT)، ومن أكبر التحديات في العمل التطبيقي مساعدة العملاء على نقل المهارات المكتسبة إلى البيئات الطبيعية. 

تتميز عمليات اختبار القبول والالتزام (ACT) بطبيعتها بأنها قابلة للنقل ولا تعتمد على السياق. سواءً في المنزل أو المدرسة أو المجتمع، يمكن للأفراد استخدام عبارات تخفيف التوتر، وإشارات الوعي، وتذكيرات القيم للاستمرار في السلوك الذي يدعم النتائج طويلة المدى.

يمكن للمتعلم الذي يمارس تخفيف التوتر خلال الجلسة تطبيقه أثناء الانتظار في طابور المتجر. ويمكن لمتعلم آخر يستخدم التحدث مع نفسه لإدارة قلقه بشأن طلب المساعدة في العيادة أن يحمل هذه المهارة إلى الفصل الدراسي أو مكان العمل.

فوائد العلاج بالقبول والالتزام (ACT): تعزيز التنظيم العاطفي والمرونة للجميع

لا تقتصر فوائد مناهج العلاج بالقبول والالتزام (ACT) على الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد والاضطرابات التطورية الأخرى فحسب،بل تشمل أيضًا أولئك الذين لم يُشخَّصوا به. يعاني الآباء والأشقاء والمعلمون وأخصائيو السلوك من الإحباط والخوف والشك الذاتي والتوتر.

  •  يوفر العلاج بالقبول والالتزام أدواتٍ لزيادة المرونة النفسية لدى هؤلاء المعنيين، مما يعزز التعاون، ويخفف من الإرهاق، ويحسن التواصل. 
  • يهدف إلى تحرير السلوك من قيوده بحيث يُمكن تشكيله بسهولة أكبر من خلال تغيير الجوانب المُؤثرة مباشرةً في البيئة.
  • يمكن استخدام نموذج ABA-ACT ؛ لتصميم أنشطة وقائية تدعم أنماط الحياة الصحية والصحة السلوكية.
  •  كما يمكن استخدامه لتطوير تدخلات تُسهّل فعالية جهود ABA الأخرى للحد من السلوكيات المُعيقة.
  •  قد يستفيد من ACTr كلٌّ من الأطفال الصغار جدًا الذين بدأوا بالتفاعل مع العالم لفظيًا، والمراهقين، والبالغين، والآباء، والكوادر المهنية.

 أظهرت الدراسات أن تدريب الوالدين القائم على العلاج بالقبول والالتزام (ACT) يمكن أن يُحسّن التنظيم العاطفي والمرونة لدى الوالدين، مما يدعم بدوره تربيةً أبويةً أكثر اتساقًا وتعاطفًا (Tarbox وآخرون، 2023). وبالمثل، ثبت أن دمج العلاج بالقبول والالتزام ضمن تدريب الموظفين يُحسّن دقة وتعميم إجراءات دعم السلوك (Little وآخرون، 2020).

دمج مناهج القبول والالتزام في تحليل السلوك التطبيقي

يبدأ تطبيق العلاج بالقبول والالتزام (ACT) ضمن العلاج السلوكي السياقي بتقييم كلٍّ من السلوكيات الظاهرة والتجارب الخفية.

 يمكن للمحللين جمع معلومات حول توقيت حدوث التجنب أو الاندماج، والمحتوى الداخلي الذي قد يُحافظ على السلوك المُشكل.

تُصمَّم التدخلات بعد ذلك لتعليم القبول، وتهدئة الأعصاب، واليقظة الذهنية، والإجراءات المتوافقة مع القيم، إلى جانب استراتيجيات تحليل السلوك التقليدية. تتضمن أنظمة القياس بيانات قابلة للملاحظة وتتبعًا نوعيًا لعمليات ACT، مثل: تواتر عبارات القبول أو مواءمة القيم التي يُبلِّغ عنها المتعلم. بمرور الوقت، تُؤدي هذه الإضافات إلى تغيير سلوكي ليس قابلًا للقياس فحسب، بل ذو معنى عميق أيضا.

تُظهر الدراسات أن دمج تمارين القيم مع نماذج تحليل السلوك التطبيقي الأخرى يُحسّن فرص الأطفال المصابين بالتوحد في تحقيق أهدافهم.  

دراسة حالة:

تُركز هذه المقاربة العلاجية على مساعدة طفلك في فهم قيمه الأساسية، أي ما يراه مهمًا في الحياة. تبدأ المعالجة  غادة بمناقشة هذه القيم معه، مثل: ما هي الأمور التي تهمك حقًا؟

بعد تحديد هذه القيم، ينتقلان إلى تحليل كيفية تأثير الأفكار والمشاعر على سلوكه. ستساعده المعالجة على فهم العوامل التي تمنعه من تحقيق ما يصبو إليه، وتوضح له كيف يمكن للأفكار السلبية أن تُعيقه. على سبيل المثال، قد تُشير إلى موقف معين حدث معه، كأن تقول: بالأمس، عندما شعرتَ بصعوبة في ربط حذائك، توقفت عن المحاولة.

ثم ينتقل العلاج إلى الجانب العملي، حيث تُساعده غادة على ربط أفعاله بقيمه. ستُعلّمه أن القيام بسلوك معين، مثل: مشاركة لعبتك مع أختك، يُعتبر خطوة نحو تحقيق قيمة اللطف. الهدف هو أن يفهم السبب العميق وراء تصرفاته، وليس مجرد اتباع الأوامر.

كما ستُزوّده غادة بأدوات للتعامل مع المشاعر الصعبة، مثل: تقنيات القبول واليقظة الذهنية. قد تستخدم أساليب إبداعية، مثل:"صندوق القلق" الذي يضع فيه مخاوفه، أو تمارين التنفس لمساعدته على التركيز في اللحظة الحالية.

وأخيرًا، سيُمارس طفلك تقنيات لتجنب الاندماج مع الأفكار السلبية، مثل: كتابة هذه الأفكار على بالون وتركه يطير، مما يرمز إلى التخلص منها. كل هذه الأنشطة لا تُدرّس له لمجرد أنها ضرورية، بل لأنها مرتبطة مباشرة بقيمه وأهدافه، مما يمنحه دافعًا داخليًا قويًا للتعلم والتغيير.
 

الأسئلة الشائعة حول ACT في ABA

س1: ما الفرق بين العلاج بالقبول والالتزام (ACT) والعلاج السلوكي المعرفي (CBT)؟

ج1: يهدف CBT إلى تحدي وتغيير الأفكار غير المنطقية، بينما يهدف ACT إلى تغيير طريقة تفاعلك مع الأفكار والمشاعر، وليس تغييرها بحد ذاتها، مما يعزز المرونة النفسية لديك.

س2: كيف يتم قياس فاعلية العلاج بالقبول والالتزام في برنامج ABA؟

ج2: يمكن قياس الفاعلية من خلال التقييمات السلوكية المباشرة، بالإضافة إلى استخدام أدوات قياسية، مثل: مقياس AAQ-II، بالإضافة إلى استبيانات القيم السلوكية (BVQ) لقياس التقدم. وملاحظات المعالج، والتقارير الذاتية من الفرد نفسه حول سلوكياته ومواءمتها مع قيمه.

س3: هل يمكن استخدام القصص الاجتماعية لتدريس مفاهيم ACT؟

ج3: نعم، القصص الاجتماعية أداة فعالة لدمج مفاهيم ACT، حيث يمكنها أن تعلم المتعلم تقبّل مشاعر معينة، وربط سلوكياته بقيمة محددة (مثل الشجاعة)، مما يساعده على اتخاذ الإجراءات اللازمة.

س4: ما هي التحديات الشائعة عند دمج ACT في ممارسات ABA؟

ج4: من التحديات الشائعة فهم المفاهيم المجردة لـ ACT، وصعوبة قياس الأحداث الداخلية بشكل مباشر. يمكن مواجهة ذلك من خلال التدريب المتقدم للمتخصصين، واستخدام الأدوات التقييمية الرقمية، ووضع أهداف سلوكية واضحة وقابلة للقياس.

س5: ما مدى فعالية ACT مقارنة بالتدخلات الأخرى في ABA؟

 ج5: تظهر الدراسات أن دمج ACT مع ABA يزيد من فعالية التدخلات، خاصة في التعامل مع السلوكيات الداخلية، مثل: القلق والإحباط. ACT لا يحل محل ABA، بل يضيف له عمقاً استراتيجياً.

س6: هل يناسب ACT جميع الفئات العمرية؟

 ج6: نعم، يُمكن تكييف مبادئ ACT لتناسب جميع الفئات العمرية، من الأطفال الصغار (باستخدام القصص الاجتماعية والألعاب) إلى المراهقين والبالغين في بيئات مختلفة.

س7: هل هناك آثار جانبية لـ ACT؟

ج7: لا توجد آثار جانبية سلبية مباشرة لـ ACT، ولكن بعض الأفراد قد يواجهون صعوبة في البداية مع فكرة تقبّل المشاعر غير المريحة بدلاً من تجنبها، وهذا جزء طبيعي من عملية العلاج.

س8: هل يمكن تطبيق ACT بدون ABA؟

ج8: نعم، يمكن تطبيق ACT كعلاج نفسي مستقل في العديد من السياقات السريرية. لكن دمج مفاهيم ACT مع أدوات ABA يزيد من فعالية كلا النهجين في تعديل السلوك وتعزيز الدافعية الذاتية.

في الختام، يُمثل دمج العلاج بالقبول والالتزام في تحليل السلوك التطبيقي نقلة نوعية في مجال التدخلات السلوكية. إن هذه المقاربة، التي يمكن وصفها بأنها إعادة هيكلة سلوكية، تمكّن الأفراد من تطوير المرونة النفسية، وهي أداة أساسية للتكيُّف والنمو. من خلال التركيز على القيم الداخلية والقبول، يُساعد هذا النموذج الأفراد على العيش حياة أكثر اكتمالًا وذات معنى، حتى في ظل التحديات. إنه يدعم التعميم ويُعزز النجاح على المدى الطويل.

 

الرؤية دون عمل هي حلم يقظة؛ والعمل دون رؤية كابوس.

― ستيفن سي. هايز، مؤسس نهج ACT

 

هل أنت مستعد لعيش حياة أفضل؟ ذكّر نفسك بما يهمك. اسأل نفسك ما هي الأهداف التي تُناسب ذلك. وانطلق نحو ذلك.  

للمزيد من المعلومات حول هذا المنهج، يمكنك زيارة المواقع المذكورة أو التواصل مع أحد المتخصصين المعتمدين في العلاج السلوكي السياقي.
 

:المصادر

daytasticaba.com

circlecareservices.com

Hayes, S. C. (2004). Acceptance and commitment therapy, relational frame theory, and the third wave of behavioral and cognitive therapies. Behavior Therapy, 35(4), 639-665.

 Tarbox, J., & Tarbox, E. (2017). An introduction to acceptance and commitment training. In The Behavioral Analyst Today (Vol. 17).

 Association for Contextual Behavioral Science (ACBS): موقع إلكتروني يوفر موارد ودورات تدريبية حول ACT و نظرية الإطار العلائقي.

Little, R., et al. (2020). The effectiveness of ACT-based parent training on parent-child interactions. Journal of Applied Behavior Analysis, 53(4), 2130-2145.

 

(0) التعليقات

    لاتوجد تعليقات

اترك تعليقا

لن يتم نشر البريد الإلكتروني الخاص بك

اشترك الآن في النشرة البريدية لتصلك أحدث المستجدات العلمية وآخر التحديثات التدريبية