بالنسبة للأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد (ASD)، يمكن للتدخلات السلوكية عالية الجودة أن تحدث فرقًا كبيرًا في نموهم وجودة حياتهم بشكل عام. تعتمد الأسر والمجتمعات على متخصصي تحليل السلوك التطبيقي (ABA)؛ لتقديم دعم فعال وموثوق لمساعدة الأطفال على التعلم والنمو. يُعدّ اتفاق الملاحظين (IOA) أحد العناصر الرئيسية التي تضمن فعالية هذه التدخلات، ويلعب تطابق المراقبين دورًا حاسمًا في ضمان قياس المهارات التي يتعلمها الأطفال والتقدم الذي يحرزونه بدقة وثبات؛ تساعد هذه الدقة في تصميم التدخلات التي تلبي الاحتياجات الفردية لكل طفل على النحو الأمثل (كوبر، هيرون، وهيوارد، 2020).

ما هو اتفاق الملاحظين (IOA)؟

يشير مصطلح اتفاق المراقبين (IOA) إلى الاتساق بين مراقبين مستقلين أو أكثر عند تسجيلهم نفس السلوك أو الحدث. يُعدّ اتفاق الملاحظين مقياسًا مهمًا لدقة الملاحظة وفعاليتها، كما توصف على أنها مصداقية البيانات التي تم جمعها أثناء المراقبة السلوكية، حيث تضمن أن المراقبين المختلفين يرون ويفسرون السلوكيات بنفس الطريقة. هذا ما يُعرف أيضًا بتطابق المراقبين، وموثوقية الملاحظة، ويعكس تناسق التسجيل والتحقق من الملاحظة، إنه يضمن توافق الملاحظين وتطابق النتائج في عملية القياس السلوكي، ويؤكد على مطابقة المراقبين لرؤية السلوك بنفس الشكل.

مثال:

يقوم معالجان، كلٌ على حدة، بمراقبة وتسجيل عدد مرات رفع الطالب يده خلال حصة دراسية مدتها 30 دقيقة. إذا سجل كلاهما نفس العدد من المرات، يكون مؤشر رفع اليد مرتفعًا، مما يعني اتساق جمع بياناتهما.

بالتالي، فإن اتفاق الملاحظين (IOA) هي عملية تضمن تسجيل مختلف المختصين أو مقدمي الرعاية الذين يراقبون سلوك الطفل نفس المعلومات باستمرار. عندما يتفق عدة مراقبين على ما يرونه ويسجلونه، تطمئن العائلات إلى موثوقية البيانات المستخدمة في تشكيل تعلم ونمو أطفالهم. هذا التوافق يساعد محللي السلوك على اتخاذ قرارات مدروسة حول كيفية دعم الأطفال لتحقيق تقدم ملموس في حياتهم اليومية (كازدين، 2011).

أهمية اتفاق المراقبين (IOA) في تحليل السلوك التطبيقي (ABA)

لا يقتصر اتفاق الملاحظين (IOA) على الأرقام والبيانات فحسب، بل يؤثر بشكل مباشر على فعالية التدخلات التي تساعد الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد على بناء مهارات حياتية أساسية.

إليكم سبب أهمية IOA في علاج تحليل السلوك التطبيقي:

1. ضمان حصول الأطفال على الدعم المناسب

عندما يتفق الاخصائيون العاملون باستمرار على السلوكيات التي يلاحظونها على الطفل، فإن ذلك يضمن حصول الطفل على التدخلات المناسبة. إذا كانت البيانات غير متسقة، فقد لا يحصل الطفل على المستوى المناسب من الدعم، مما قد يبطئ تقدمه (باير، وولف، وريسلي، 1968).

2. بناء ثقة الأسر

يشعر الآباء ومقدمو الرعاية براحة البال عند معرفة أن المتخصصين يقيمون نمو أطفالهم بدقة. ويمكنهم الثقة بأن استراتيجيات التدخل المطبقة مبنية على معلومات موثوقة ومصممة خصيصًا لتلبية احتياجات أطفالهم (كوبر وآخرون، 2020).

3. مساعدة الأطفال على تطوير مهارات جديدة

يركز علاج تحليل السلوك التطبيقي (ABA) على مساعدة الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد والاضطرابات التطورية (النمائية) على تعلم وممارسة المهارات الأساسية، بدءًا من التواصل وصولًا إلى مهام الحياة اليومية. يضمن برنامج IOA قياس التقدم بشكل صحيح؛ ليحصل الأطفال على التشجيع والدعم المناسبين لمواصلة التقدم (ليف وآخرون، 2016).

4. بناء مجتمع تعاوني

بفضل جمع البيانات الدقيقة، يمكن لمختلف المعالجين والمعلمين ومقدمي الرعاية العمل معًا بسلاسة. فعندما يكون جميع المعنيين بحياة الطفل على وفاق، يهيئ ذلك بيئة أكثر دعمًا وهيكلية تعزز نمو الطفل (ساندبيرج وبارتينجتون، 1998).

5. منع سوء الفهم والتحيز

قد يختلف الناس أحيانًا في فهمهم للسلوك نفسه بناءً على تجاربهم أو توقعاتهم الخاصة. يقلل IOA من احتمالية التحيز من خلال ضمان تأكيد العديد من المتخصصين لما يحدث. وهذا يؤدي إلى تقييمات عادلة ودقيقة، مما يضمن حصول الأطفال على أفضل رعاية ودعم ممكنين (كازدين، 2011).

كيف يدعم IOA جودة حياة الفرد في سياقات متنوعة؟

يتطور الأفراد المصابون باضطراب طيف التوحد والإعاقات التطورية عندما تتوفر لهم بيئة تعليمية وعلاجية منظمة ومتسقة. يسهم برنامج IOA في تحقيق هذا الاتساق من خلال ضمان توافق ملاحظات واستراتيجيات جميع المشاركين في رعاية الفرد. عندما يقاس التقدم بشكل صحيح، تتاح للأفراد فرص أكبر للتعلم والنمو وبناء الاستقلالية.

دراسة حالة في البيئة المدرسية: في إحدى الحالات، كان طفل يدعى أحمد (مصاب بالتوحد) يواجه صعوبة في بدء التواصل البصري خلال حصص الدمج. قام فريق العلاج، المكون من محلل سلوك ومعلمة الدمج وأم، بوضع خطة لتعزيز التواصل البصري. لضمان دقة البيانات، اتفقوا على تعريف واضح للتواصل البصري (النظر إلى عيني المتحدث لمدة ثانيتين أثناء التفاعل). من خلال تطبيق IOA بشكل منتظم، وجدوا أن تقديراتهم لعدد مرات التواصل البصري لأحمد كانت متطابقة تقريبًا. هذه الدقة في الملاحظات سمحت لهم بتعديل استراتيجيات التدخل بسرعة وفعالية، مما أدى إلى زيادة ملحوظة في التواصل البصري للطفل وتحسين تفاعلاته الاجتماعية بشكل عام.

تطبيق IOA في سياقات مختلفة وفئات عمرية متنوعة:

• بيئة الرعاية الصحية (المستشفيات ومراكز التأهيل): يمكن تطبيق IOA لقياس مدى امتثال المرضى (أطفالًا أو بالغين) لخطة العلاج الطبيعي، أو قدرتهم على أداء مهام محددة بعد الجراحة. إذا كان هناك عدة ممرضين أو أخصائيي علاج طبيعي يراقبون نفس المريض، فإن تطبيق IOA يضمن أن بياناتهم عن سلوك المريض (مثل: عدد مرات النهوض من السرير أو القدرة على الإمساك بملعقة) متسقة وموثوقة، مما يدعم اتخاذ قرارات علاجية مبنية على أدلة دقيقة.
• الصحة النفسية للبالغين: يستخدم IOA لتقييم مدى تكرار سلوكيات معينة (مثل: نوبات القلق أو السلوكيات العدوانية) لدى البالغين في مراكز الرعاية النفسية. هذا يضمن أن خطط العلاج الفردية تستند إلى بيانات موثوقة تعكس التقدم الحقيقي أو الحاجة لتعديل التدخلات.
• بيئات العمل: في بعض برامج التدريب المهني للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة، يمكن استخدام IOA لتقييم مدى إتقان المهارات الوظيفية، مثل: تجميع منتج معين أو التفاعل مع العملاء. هذا يضمن أن التقييمات عادلة وموضوعية وتساعد في تحديد الدعم المطلوب.

الالتزام بتحقيق تقدم هادف

في جوهره، يتمحور برنامج الاتفاق بين الملاحظين حول ضمان أن جهود الأسر والمعالجين والمعلمين تفضي إلى تقدم هادف. ويهدف علاج تحليل السلوك التطبيقي إلى تحسين حياة الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد من خلال تعليمهم مهارات تحسن استقلاليتهم وتواصلهم. وعندما تكون عملية جمع البيانات دقيقة وموثوقة، فإنها تضمن أن تكون كل لحظة تقضى في العلاج ذات معنى ومثمرة (باير وآخرون، 1968).

إرشادات عملية لتحسين اتفاق الملاحظين

لضمان أعلى مستويات الدقة والموثوقية في جمع البيانات، يمكن للأسر والمعالجين اتباع هذه النصائح العملية:

1. وضوح التعريفات الإجرائية: تأكدوا دائمًا من وجود تعريف إجرائي واضح ومحدد لكل سلوك يتم قياسه. هذا يعني أن أي شخص يقرأ التعريف يجب أن يفهم بالضبط ما هو السلوك وكيف يتم تسجيله، دون مجال للتأويل.
2. التدريب المستمر والشهادات المتخصصة: شاركوا في دورات تدريبية منتظمة حول جمع البيانات وحساب IOA. العديد من المنظمات، مثل: جمعية محللي السلوك المعتمدين (BACB) أو(ABAI) تقدم موارد قيمة في هذا المجال، كما توجد دورات تدريبية متخصصة وشهادات معتمدة في مجال IOA لتعزيز الكفاءة.
3. الجلسات التجريبية المشتركة والملاحظات المتبادلة: قوموا بجلسات ملاحظة مشتركة حيث يسجل مراقبان أو أكثر نفس السلوك في نفس الوقت. قارنوا البيانات فورًا وناقشوا أي اختلافات لفهم سببها وتوحيد طريقة الملاحظة.
4. استخدام التكنولوجيا المتطورة: استعينوا ببرامج إلكترونية أو تطبيقات مخصصة لجمع البيانات السلوكية، مثل: ABA Data Tracker أو CentralReach، والتي تسهل عملية التسجيل والحساب التلقائي لـ IOA، وتقلل من الأخطاء البشرية. يمكن لشركات رائدة في تطوير أدوات تحليل السلوك مثل Rethink Behavioral Health أو Catalyst أن تقدم حلولاً برمجية متقدمة في هذا المجال.
5. المراجعة الدورية والتدخل المبكر: راجعوا بيانات IOA بشكل دوري كجزء من عملية الإشراف. إذا لاحظتم تباينًا كبيرًا، قوموا بإعادة التدريب أو مراجعة التعريفات السلوكية على الفور.
6. التعامل مع التباين: إذا ظهر تباين في الملاحظات، ناقشوا الأسباب المحتملة بهدوء وموضوعية. هل كان هناك تشتت؟ هل فهم أحد المراقبين التعريف بشكل مختلف؟ هل ظروف الملاحظة تباينت؟ العمل كفريق واحد هو المفتاح لحل هذه التباينات، ويمكن لخدمات استشارية متخصصة أن تقدم الدعم في هذه الحالات.

الخلاصة

قد يبدو الاتفاق بين المراقبين (IOA) تقنية، لكن تأثيرها شخصي للغاية، فهي عامل أساسي في ضمان حصول الأطفال والمراهقين والبالغين المصابين باضطراب طيف التوحد والإعاقات التطورية على أفضل دعم ممكن لتعزيز مهاراتهم وتحسين حياتهم اليومية. ومن خلال ضمان قياس التقدم السلوكي بدقة، يُساعد اتفاق الملاحظين على وضع تدخلات منظمة وفعالة تُمكّن الأفراد من تحقيق كامل إمكاناتهم. ويمكن للأسر أن تطمئن إلى أن المتخصصين الذين يدعمون أطفالهم يستخدمون بيانات موثوقة ومتسقة لمساعدتهم على النمو والتعلم والتطور في مجتمعاتهم.

أسئلة شائعة حول اتفاق المراقبين (IOA)

س1: ما هو الحد الأدنى المقبول لنسبة اتفاق المراقبين (IOA)؟

ج1: لا يوجد حد أدنى عالمي ثابت ومقبول بنسبة 100%، لكن بشكل عام، تُعتبر نسبة IOA تزيد عن 80% أو 90% مؤشرًا جيدًا على موثوقية البيانات. تعتمد النسبة المقبولة أحيانًا على نوع السلوك الذي يتم قياسه، وأهداف البحث أو التدخل. المنظمات العالمية المرموقة، مثل: منظمة الصحة العالمية (WHO) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) غالبًا ما تؤكد على أهمية موثوقية البيانات في الأبحاث والتدخلات الصحية، والتي تتضمن قياسات مشابهة لـ IOA.

س2: كيف يتم حساب اتفاق الملاحظين (IOA)؟ وما هي طرق التحقق من جودة البيانات الأخرى؟

ج2: هناك عدة طرق لحساب IOA، وتختلف حسب نوع البيانات (تكرار، مدة، فرصة بفرصة). الطريقة الأكثر شيوعًا هي النسبة المئوية للاتفاق، حيث تُقسّم عدد الاتفاقات بين المراقبين على مجموع الاتفاقات والاختلافات، ثم تُضرب النتيجة في 100. مثال (للتكرار):

(عددالاتفاقات/(عددالاتفاقات+عددالاختلافات))×100%

بالإضافة إلى IOA، توجد طرق أخرى للتحقق من جودة البيانات، مثل: الثبات (Reliability)، والتي تشير إلى اتساق القياسات عبر الزمن أو الظروف المختلفة، والصدق (Validity)، التي تقيس ما إذا كانت البيانات تقيس بالفعل ما يفترض قياسه. تُستخدم أدوات إحصائية متخصصة، مثل: برامج SPSS أو R أو Python مع مكتبات تحليل البيانات (مثل: pandas وnumpy في بايثون) لحساب هذه المقاييس وتحليلها بدقة.

س3: ما الفرق بين IOA وأنواع الثبات الأخرى؟

ج3: يُعد IOA نوعًا محددًا من الثبات (Reliability)، وبالتحديد الثبات بين المراقبين (Inter-rater Reliability). يشير الثبات بشكل عام إلى اتساق القياس. أنواع الثبات الأخرى تشمل:

• الثبات عبر الزمن (Test-Retest Reliability): مدى اتساق القياسات لنفس السلوك عند إجرائها في أوقات مختلفة.
• الثبات الداخلي (Internal Consistency Reliability): مدى اتساق العناصر المختلفة ضمن أداة قياس واحدة (مثال: مدى اتساق الأسئلة في استبيان واحد لقياس مفهوم معين).
• الثبات بين المقيمين (Inter-rater Reliability): هذا هو نفسه IOA، ويقيس مدى اتفاق ملاحظين مختلفين على نفس السلوك. الفرق الجوهري هو أن IOA يركز بشكل خاص على الاتفاق بين الملاحظين حول سلوك معين في نفس اللحظة أو الفترة الزمنية، بينما الثبات مفهوم أوسع يشمل الاتساق عبر الأبعاد المختلفة للقياس.

س4: ما هي التحديات الشائعة عند تطبيق IOA وكيف يمكن التعامل مع اختلافات كبيرة بين المراقبين بشكل عملي؟

ج4: تشمل التحديات الشائعة: عدم وضوح التعريفات الإجرائية للسلوكيات، نقص تدريب المراقبين الكافي، تعقيد السلوكيات المراد قياسها (مما يصعب ملاحظتها بدقة)، والتحيزات المحتملة للمراقبين (مثل الانحياز إلى رؤية السلوك المتوقع). للتعامل مع اختلافات كبيرة بين المراقبين بشكل عملي:

1. إعادة التدريب الفوري: يجب إعادة تدريب الملاحظات الذين يظهرون تباينًا كبيرًا على تعريفات السلوك وإجراءات التسجيل.
2. الملاحظة المشتركة الموجهة: يقوم المشرف أو محلل السلوك بملاحظة المراقبين أثناء عملهم وتقديم ملاحظات فورية وتصحيحات.
3. مراجعة الفيديو: إذا كانت الملاحظات مسجلة بالفيديو، يمكن مراجعة التسجيلات مع المراقبين لتحديد نقاط الاختلاف بدقة ومناقشة سببها.
4. تعديل تعريف السلوك: في بعض الحالات، قد يكون تعريف السلوك نفسه غير واضح أو غامض، ويتطلب تعديلاً ليصبح أكثر تحديدًا.

س5: ما هي الأخطاء الشائعة عند حساب IOA؟

ج5: من الأخطاء الشائعة في جمع وتحليل بيانات IOA ما يلي:

• عدم توحيد التدريب بشكل صارم: يؤدي إلى اختلاف فهم المراقبين للسلوك.
• عدم قياس IOA بشكل منتظم: يجب أن يتم القياس بشكل دوري وليس لمرة واحدة فقط.
• تجاهل الملاحظات التي لا تتفق مع التوقعات (التحيز التأكيدي): قد يميل المراقبون إلى تسجيل البيانات التي تتوافق مع افتراضاتهم المسبقة.
• استخدام طرق حساب خاطئة: اختيار طريقة حساب IOA لا تتناسب مع نوع البيانات (مثال: استخدام نسبة الاتفاق الكلي لسلوكيات التكرار المنخفض).
• عدم الدراية (Drift): تغير في فهم المراقبين لتعريف السلوك بمرور الوقت دون إعادة معايرة.

س6: كيف يمكن للعائلات التأكد من تطبيق IOA في مراكز العلاج؟ وما هي أحدث الابتكارات في أدوات قياس IOA؟

ج6: يمكن للعائلات التأكد من تطبيق IOA من خلال:

• السؤال المباشر: استفسروا من فريق العلاج عن كيفية قياس IOA وعدد المرات التي يتم فيها ذلك.
• طلب مراجعة البيانات: اطلبوا رؤية رسوم بيانية أو تقارير توضح بيانات IOA للبرنامج.
• الاستفسار عن التدريب: اسألوا عن كيفية تدريب المراقبين على تعريفات السلوك وعلى عملية جمع البيانات.
• البحث عن الاعتماد: ابحثوا عن مراكز علاجية معتمدة من هيئات مهنية تُلزم بتطبيق معايير جودة صارمة.

أحدث الابتكارات في أدوات قياس IOA تشمل:

• التطبيقات المحمولة المتقدمة: التي تتيح تسجيل البيانات في الوقت الفعلي وحساب IOA تلقائيًا، مع إمكانيات لتحليل البيانات المرئي.
• الذكاء الاصطناعي (AI) والتعلم الآلي (ML): يجري البحث في استخدام الكاميرات والذكاء الاصطناعي لتحليل السلوكيات وتحديد IOA تلقائيًا، مما يقلل من الحاجة إلى المراقبة البشرية المكثفة ويزيد من الدقة في بعض الحالات.
• الواقع الافتراضي (VR) والواقع المعزز (AR): تستخدم في تدريب المراقبين لتقديم سيناريوهات سلوكية موحدة ومتكررة، مما يحسن من توافق الملاحظين قبل الدخول إلى البيئات الحقيقية.

س7: هل هناك شهادات معتمدة في مجال IOA؟

ج7: لا توجد شهادات معتمدة مخصصة لـ "IOA" بحد ذاتها كشهادة منفصلة، لكن الكفاءة في تطبيق وقياس IOA هي جزء أساسي من شهادات متخصصة أخرى في مجال تحليل السلوك. على سبيل المثال:

• محلل سلوك معتمد (Board Certified Behavior Analyst - BCBA): يركز برنامج هذه الشهادة بشكل مكثف على صدق القياس وIOA كجزء لا يتجزأ من الممارسة الأخلاقية والفعالة لتحليل السلوك.
• فني سلوك معتمد (Registered Behavior Technician - RBT/ABAT): يتعلم الفنيون السلوكيون المسجلون أساسيات جمع البيانات وكيفية ضمان تطابق المراقبين تحت إشراف BCBA/QBA/ Qasp. لذا، فإن أفضل طريقة للحصول على شهادة في IOA هي الحصول على واحدة من هذه الشهادات المهنية المعترف بها في مجال تحليل السلوك التطبيقي، حيث تُعتبر مهارة أساسية لجميع الممارسين.

لضمان حصول أطفالنا على أفضل دعم ممكن وتحقيق أقصى إمكاناتهم، ندعوكم إلى فهم وتطبيق مبادئ اتفاق الملاحظين (IOA). كما يمكنكم طلب الدعم والإرشاد اللازمين لضمان دقة وفعالية التدخلات السلوكية، من اختصاصيي السلوك المؤهلين الذين يحرصون على الجودة في جمع البيانات والالتزام بأعلى معايير موثوقية الملاحظة.

المصادر:

Baer, D. M., Wolf, M. M., & Risley, T. R. (1968). Some current dimensions of applied behavior analysis. Journal of Applied Behavior Analysis, 1(1), 91-97.

Cooper, J. O., Heron, T. E., & Heward, W. L. (2020). Applied behavior analysis (3rd ed.). Pearson.